实践主题

实践形式

○研读类类○调研类 ○观读类○微电影类○其他类

实践地点/单位

实践成果：（包括实践征文、调研报告、论文等， A4打印附后）

小

组

成

员

姓名

学号

成绩

小组分工合作情况：

（备注：以个人形式参加实践教学活动的无需填写本栏）

指

导

教

师

意

见

本栏以上部分（不含本栏），由学生填写好再打印，字体要求：宋体小四号，加粗，空格里的文字必须上下左右都居中，有横线提示的位置不变，填写完成后注意删除提示文字。

指导教师(签字)：　　　　 　

年　 月　 日